Prihodnost sodobne medicine ali mit?

Nepravilno poravnani zobje ne vplivajo samo na delovanje čeljustne kosti, ampak lahko povzročijo glavobole in bolečine v vratu, ramenih in hrbtu ter povzročijo bolečo motnjo temporomandibularnega sklepa (TMD) in včasih celo prebavne težave. Zato je pravilna lega zob predpogoj za splošno zdravje vsakega človeka.

Štrleči, umaknjeni, stisnjeni, razmaknjeni ali prekrivajoči se zobje – ukrivljeni ugriz je le ena od nepravilnosti, ki jih lahko popravimo s prozornimi zobnimi aparati – alignerji. Alignerji so serija prosojnih, individualno izdelanih mobilnih opornic, ki med terapijo klinično poravnajo zobe tako, da jih premaknejo v programsko natančno načrtovan položaj.

Napredek tehnologije je razširil terapevtske možnosti alignerjev, tako da se danes uporabljajo za zdravljenje najrazličnejših skeletnih ali zobnih malkluzij, oz. prirojenih ali pridobljenih nenormalnih razmerij med zgornjimi in spodnjimi zobmi. Načrtovanje terapije se začne z izdelavo virtualnega 3D modela, natančneje s skeniranjem pacientove zgornje in spodnje čeljusti. Programska oprema simulira zaporedje premikanja zob proti končni okluziji, s čimer lahko klinik digitalno načrtuje terapijo, zaporedje premikanja zob in njihov končni položaj. Upošteva se vrsta gibanja zob, količina biološke sile, ki je potrebna, da se to premikanje zgodi, morfologija zob in elastičnost materiala. Računalniško podprt načrt terapije je odlično komunikacijsko orodje med klinikom in pacientom, saj preko vizualizacije poteka in zaključka terapije pacientu omogoča informirano privolitev v potek, trajanje in izid zdravljenja. Simulacija premikov zob in njihovo omejevanje le na tiste, ki so nujni, ter simulacija več možnosti za potek terapije pomaga kliniku in pacientu izbrati najučinkovitejšo pot zdravljenja z vidika varnosti, učinkovitosti in časa.

Individualna izdelava z natančnim, programsko avtomatiziranim procesom omogoča, da se alignerji prilagodijo zobem, njihov rob pa natančno sovpada z dento-gingivalnim stikom. Za razliko od terapije s klasičnimi zobozdravstvenimi aparati, zdravljenje z alignerji ne povzroča ran ali draženja v ustih, ki ga pogosto povzročajo nosilci, žice in drugi deli fiksne protetike, velika prednost pa je tudi, da ne more priti do zloma materiala, trganja žičnega loka ali odlepitve zvezdice. Glede na zvezdice, se lahko pri ortodontski terapiji s prozornimi alignerji pri kočnikih vnaprej določijo sidrni segmenti, tj. točka upora neželenemu premiku zoba. Tako lahko v različnih fazah ravnanja ali zapiranja ekstrakcijskega prostora sidrne zobe naredimo nepremične.

Prav tako so alignerji estetsko sprejemljivi za paciente, ki iz istih razlogov zavračajo ortodontsko terapijo z zvezdicami. Diskretnost alignerjev je njihova ključna lastnost in ena največjih prednosti, saj so zaradi svoje prozornosti primernejši za družabni in poklicni vsakdan. Zaradi tankega, prozornega materiala, iz katerega je izdelan, je komaj opazen, zato naši najstniški pacienti med terapijo niso negotovi glede svojega videza in s tem ni okrnjena njihova samozavest. Med terapijo jih lahko pacient sname med obrokom ali na primer na pomembnem sestanku. Ustna higiena in parodontalno vzdrževanje sta olajšani in ni nevarnosti dekalcinacije zobne sklenine ali parodontalne bolezni zaradi nabiranja zobnih oblog ob robu dlesni ali medzobno, zato alignerji zagotavljajo boljše udobje, estetiko in ustno higieno.

Programsko določen in individualno optimiziran nadzor nad premiki zob glede na cilje terapije omogoča spremljanje položaja zob pred in po terapiji, zato zdravljenje z alignerjem velja za inovacijo, ki je ortodontijo popeljala v prihodnost.